Недержание мочи у женщин после 50 лет — причины, симптомы, лечение

You are currently viewing Недержание мочи у женщин после 50 лет — причины, симптомы, лечение

Часто такую проблему, как недержание мочи у женщин после 50, скрывают и замалчивают. Ведь человеку неловко это обсуждать с врачами, окружающими. Но важно понимать, что в большинстве случаев непонимание проблемы приводит к снижению привычного качества жизни, прогрессированию симптомов. В итоге женщины начинают бояться мочевыделения, которое невозможно контролировать и просто начинают избегать спортивных занятий, интимной близости, публичных мест.

В вопросе недержания мочи выделяют две формы. Первая – недержание мочи у женщин после 50 в случае стресса либо напряжения. Вторая – ургентное недержание. Чаще всего встречается такой тип проблемы, как стрессовый. Он предполагает потерю мочи, когда человек поднимает тяжести, прыгает, чихает, бегает или кашляет.

Диагностировать подобное заболевание может множество женщин вне зависимости от возраста. Например, у половины беременных женщин часто отмечают недержание мочи. Такую же симптоматику представительницы прекрасного пола имеют даже после родов. Что касается ургентного недержания мочи, то здесь потеря происходит, когда человек подумает о туалете или почувствует резкий позыв. Либо спровоцировать это могут определенные факторы (стресс, близость дома, туалета, звук воды, которая льется).

Почему возникает проблема недержания мочи после 50 лет?

недержание мочи у женщин после 50 лечение

Недержание мочи у женщин после 50 причины могут быть таковы — результат пролапса тазовых органов, которая развивается на фоне анатомической дисфункции фасций, а также тазовых мышц. Когда речь идет об удержании репродуктивных женских органов в правильном положении, самое важное значение имеет 3-х уровневый связочный аппарат промежности. Когда повышается давление внутри брюшной полости этот аппарат удерживает органы, относящиеся к малому тазу, и не позволяя им опуститься.

Когда женщины получают травмы либо у них меняется метаболизм соединительной ткани, начинает меньше вырабатываться волокон коллагена. При этом анатомическая структура промежности расслабляется, и она не способна полноценно поддержать органы, обеспечивая им нужное положение.

Недержание мочи у женщин после 50, симптомы которой могут быть разными и спровоцированы разными причинами. Все будет зависеть от того, на каком уровне отмечается проблема в соединительной ткани:

  1. Если повреждение приходится на центральную часть, то в середине начинает провисать передняя стенка влагалища. В результате шейка мочевого пузыря имеет патологическую подвижность. Пузырный сфинктер перестает полностью смыкаться.
  2. Если отмечается дефект фасции сбоку, то передняя стенка начинает провисать, из-за чего смещается мочевой пузырь с уретрой в ту сторону, где находится влагалище. Шейка мочевого пузыря становится слишком подвижной. Спустя время женщина не сможет удерживать мочу.
  3. Если поражен дистальный отдел аппарата, тогда появляется патология в виде подвижности уретры.

Классификация болезни по уровню тяжести

Если изучать недержание мочи у женщин после 50 симптомы и степень тяжести, то можно разделить ее на 4 стадии. Все зависит от объема мочи, которая выделяется на протяжении четырех часов. Такой промежуток времени выбран не спроста, потому как любой человек начинает ощущать позывы к мочеиспусканию именно через указанное время:

  • 1 уровень – начальный. За четырехчасовой промежуток времени выделяется до 50 мл мочи;
  • 2 уровень. Он легкий, у женщины выделяется около 100 мл мочи;
  • 3 уровень. Врачи говорят, что это средняя стадия. В течение четырех часов женщина теряет до 150 мл;
  • 4 уровень. Эта степень тяжести процесса предполагает потерю возможности контроля мочеиспускания, его удерживания. Подобная форма болезни является самой тяжелой.

Эта классификация позволяет выявить тех, кому может помочь консервативное лечение. Если случай более серьезный и сложный, тогда уже предлагается женщине хирургическое лечение.

Как лечить недержание мочи?

Если появились какие-то проблемы с мочеиспусканием или возникло недержание мочи у женщин после 50, лечение проводится в стационаре, где применяются уже испытанные методы.

Консервативная методика

Недержание мочи у женщин после 50: лечение проводится следующими способами:

  • лазером. Такую терапию можно назвать “золотым стандартом”. Здесь применяется специальный инновационный СО2 лазер, благодаря которому 3 процедуры выполняются без боли. Все манипуляции выполняются в амбулатории. Как только они будут закончены, пациентка может дальше продолжать полноценно жить. Есть определенные ограничения, но они будут актуальны только на протяжении недели;
  • гель, который образовывает объем. В основе такого препарата находится гиалуроновая кислота. Этот гель вводят в устье уретры, чтобы сформировать каркас. Данная методика является инъекционной и консервативной, она дает возможность зафиксировать уретру в нужном положении и удерживать ее там. Ведь недержание мочи у женщин после 50 лет – это результат патологической чрезмерной подвижности уретры. Манипуляции проводят с применением местной анестезии, которая отменно переносится женщинами. Часто гинекологи рекомендуют сочетать применение лазера и инъекций филлеров, чтобы откорректировать патологию;
  • медикаментозная терапия. Врачи редко назначают пациенткам лечение с помощью таблеток, ведь такое лечение не может похвастаться высокой эффективностью. Кроме того, есть определенные побочные эффекты. Например, если долгое время употреблять антихолинергические препараты, пациенты стремительно утомляются, появляются расстройства когнитивного характера, возникают запоры, сушит во рту. Многие пациенты уже спустя 1-1,5 месяца после терапии забрасывают дальнейшее употребление таблетированных препаратов.

Домашние методы лечения

Что могут посоветовать врачи пациентам, чтобы облегчить такую проблему, как недержание мочи у женщин после 50 лет? Есть несколько главных рекомендаций:

  1. Изменить образ жизни. Благодаря этому симптоматика становится менее выразительной, а также появляется возможность предупредить болезнь, ее прогрессирование. Что можно отнести к факторам риска? Это физические нагрузки, в результате которых повышается внутрибрюшное давление, кашель в хронической стадии, запоры, гиподинамия, большой вес. Изначально женщине стоит поменять вид активности, соблюдать все рекомендации, которые приписал врач, откорректировать вес, используя диету. Также врачи рекомендуют меньше пить газированных напитков, кофе, убрать полностью вредные привычки (курение, алкоголь).
  2. Откорректировать заболевания, которые считаются сопутствующими. Организм может хуже удерживать мочу, если женщина страдает такими заболеваниями, как патологический климакс, нарушенный сон, депрессивное состояние, болезни мочевого пузыря и почек в хронической стадии, ишемия, диабет.
  3. Тренировать мышцы промежности. Отличный вариант – гимнастика, цель которой укрепить тазобедренные мышцы. Такую методику часто задействуют гинекологи. Систему подобной гимнастики впервые создал Арнольд Кегель, который был американским врачом. Их задача – повысить тонус мышц. Что немаловажно, подобную гимнастику можно проводить в домашних условиях. Также стоит обратить внимание на занятия, в которых задействуются тренажеры Кегеля.
  4. Тренировать мочевой пузырь. Женщина должна выработать режим, когда она будет ходить в туалет. Оно должно быть через 2-4 часа. Количество часов обсуждается в индивидуальном порядке. Подобные правила обязательно нужно соблюдать на протяжении всей жизни. Данная тактика рекомендована сообществом урологов и гинекологов на международном уровне и является доказательной.

Как протестировать работу мышц Тазового дна, рассказывает Евгения Кокшарова

Хирургическая терапия

Если консервативная терапия не помогла или у пациентки особо сложный случай, тогда врачи предлагают провести хирургическое лечение. Чтобы подобрать лучший метод лечения, специалист изучает клиническую картину, учитывает вид пролапса, выраженность симптомов, наличие дополнительных болезней. Благодаря этому и выбирается тактика вмешательства:

  • мини-слинги. Подобная манипуляция еще называется “операция одного разреза”, обычно применяют ее в случае 3 либо 4 стадии недержания. Врачи проводят мини слинговые операции с целью убрать гипермобильность уретры и сделать ее более устойчивой. Для операции могут использовать внутривенную либо местную анестезию. Пациентки переносят ее нормально и не нуждаются в госпитализации. Уже спустя несколько часов женщина может отправляться домой;
  • поддерживающие пессарии. Они необходимы, чтобы откорректировать анатомическую дисфункцию таза. Устройства отличаются между собой формой и размерами. Такие устройства выбирают, исходя из степени болезни.

Вывод

Вне зависимости от характера болезни, ее степени тяжести важно незамедлительно обращаться к специалисту. Недержание мочи у женщин после 50, причины которой могут быть абсолютно разными, является проблемой, от которой нужно избавиться. Это вовсе не стыдно, поэтому обращение к специалистам поможет быстрее с ней справиться.

Добавить комментарий